Por qué todo lo que ha oído sobre el consumo de alcohol y la lactancia materna podría ser incorrecto

A los seis meses de embarazo, me encontré bebiendo otro vaso de limonada y contando los días hasta mi primer vaso de vino posparto. Y entonces me di cuenta. En realidad, no me faltaban tres meses para volver a beber. Como quería amamantar, podría pasar casi un año más antes de poder disfrutar de mis bebidas alcohólicas favoritas. La limonada es genial y todo, pero yo soy más una chica rosada.

Cuando me invadió una leve sensación de temor, decidí educarme sobre la lactancia materna y el alcohol. Mi búsqueda inicial en Google arrojó un consejo bastante inequívoco: no debes beber durante la lactancia.

La abstinencia de alcohol no es necesaria para las madres lactantes.

I set out to either confirm or deny my worse fears. During a labor and early childhood class, I asked my teacher, herself a mother of four: is it OK to drink while breastfeeding? She said drinking while nursing is no big deal and moved on.

Más bien era así, pero estos dos enfoques parecían contradictorios. No bebas ni te preocupes. Ninguna de las dos cosas podía ser cierta, entonces ¿cuál era?

Comencé a hablar con nuevas mamás en mi red, con la esperanza de encontrar información sobre el verdadero riesgo de beber y amamantar. Uno me envió una historia viral de Slate, titulada: ' Todos beban: en estas fiestas, no hay razón para bombear y vaciar .' La autora, una madre lactante, explicó que es difícil beber demasiado durante la lactancia. Incluso si alimentara a su bebé inmediatamente después de beber cuatro copas de vino, explicó, su bebé terminaría con un nivel de alcohol en sangre similar al que tendría su madre después de beber un octavo de Bud Light. Si bien no planeaba beber casi una botella de vino antes de amamantar, esto todavía no me tranquilizó. Mi conclusión fue que el alcohol poder pasar de mamá a bebé. Quería saber cómo evitarlo por completo. Y también quería saber qué pasaría si mi bebé consumiera leche contaminada con alcohol.

Entonces recurrí a los expertos. Hablé con la Dra. Martha Caprio, neonatóloga del Hospital Infantil Hassenfeld en NYU Langone y Molly Petersen, consultora de lactancia certificada en Lansinoh . Ambos me aseguraron que la abstinencia de alcohol no es necesaria para las madres lactantes. Y me indicaron investigaciones científicas y directrices médicas actuales sobre el tema. Esto me ayudó a separar los mitos de los hechos y elaborar un plan de acción informado. Empecemos por los mitos:

Mitos sobre la lactancia materna y el alcohol:

Mito: No debes beber nada mientras estás amamantando. Un trago ocasional es aceptable, me aseguró el Dr. Caprio. Ella les dice a las nuevas madres que, si bien deben limitar su consumo a menos de una bebida por día, esperar dos o tres horas después de beber permite la eliminación del alcohol de la leche materna. En otras palabras, al sincronizar su consumo de alcohol con el horario de alimentación de su bebé, podrá beber de forma segura. También tiene sentido tener a mano biberones de leche extraída con bomba en caso de que su bebé no pueda esperar el tiempo necesario. Mito: Beber durante la lactancia es lo mismo que beber durante el embarazo. El embarazo es muy claro, dijo el Dr. Caprio. No existe una cantidad o nivel seguro de alcohol durante el embarazo. Esto se debe a que el alcohol que bebe la madre siempre cruza la placenta y llega al feto en desarrollo. 'El alcohol afecta al cerebro en desarrollo. Los efectos en el feto pueden ser perjudiciales y podrían tener consecuencias en el desarrollo neurológico que provoquen efectos del alcohol fetal, afirmó. Las investigaciones sugieren que consumir leche contaminada con alcohol tiene un impacto negativo en el bebé, pero no es tan grave. (Más sobre eso más adelante.) Además, si una madre bebe mientras está embarazada, no hay forma de evitar exponer a su bebé al alcohol que consume. Pero, como explica Petersen, al amamantar, una madre puede programar el momento en que bebe para permitir que el alcohol se elimine de su sistema antes de amamantar o extraer leche. Mito: Tienes que sacar la leche para deshacerte del alcohol. A menudo, la gente habla de extraerse leche y vaciarla como si fuera una forma de eliminar la leche contaminada. Que no es. En cambio, una madre que ha consumido una bebida hace menos de dos horas puede extraerse leche para aliviar la incomodidad de los senos llenos y luego tirarla porque contiene alcohol. Si vuelve a extraerse leche o amamantar pronto, su leche todavía tendrá alcohol. Según la investigación, beber agua, descansar o bombear y tirar La leche materna no acelerará la eliminación del alcohol. La buena noticia es que el alcohol no se almacena permanentemente en la leche materna, sino que se filtra constantemente. Así como no necesita una transfusión de sangre para reducir su nivel de alcohol en sangre, no necesita extraerse la leche materna. En cambio, sólo necesitas tiempo. Por lo tanto, puede esperar a que el alcohol desaparezca de su sistema o bombear y vaciar para mantener la producción según lo previsto y que sus senos no se hinchen mientras tanto. Mito: Beber aumenta tu suministro. Al contrario de lo que haya oído, beber en realidad puede disminuir el suministro de leche materna, me dijo Petersen. Un estudio encontró que la presencia de alcohol en la leche materna tiene un efecto general de disminuyendo el consumo infantil en un 23 por ciento. Cuando su bebé succiona, inicia una respuesta hormonal que le indica a su cuerpo que produzca leche. El alcohol puede mitigar esta respuesta. Petersen también dijo que el alcohol es un diurético, lo que significa que reduce la cantidad de agua en el organismo. Como saben la mayoría de las madres que amamantan, es necesario beber muchos líquidos para mantenerse hidratada cuando está amamantando, dijo. Mito: No hay riesgo para el bebé si se toman unas cuantas copas. Como exploraremos más adelante, las investigaciones han demostrado que la exposición al alcohol afecta el desarrollo del bebé. Y puede tomar más tiempo de lo que cree que unas cuantas bebidas despejen su sistema.

Los riesgos para el bebé:

Si bebe una lata de cerveza al 5 por ciento, su leche materna no tendrá un contenido de alcohol en sangre del 5 por ciento, sino algo más cercano al 0,05 por ciento. La ciencia confirma que el alcohol consumido por una madre pasa fácilmente a la leche materna en concentraciones similares a las encontradas en el torrente sanguíneo de la madre. En otras palabras: si su contenido de alcohol en sangre es de 0,05 por ciento, su leche materna también tendría un contenido de alcohol en sangre de 0,05 por ciento, aproximadamente lo mismo que hay en algunas jugos . Eso significa que un bebé lactante en realidad está expuesto a una fracción del alcohol que ingiere la madre. Pero también debes tener en cuenta que los bebés desintoxican el alcohol a un ritmo mucho más lento que los adultos.

Sabiendo cómo respondería mi cuerpo al alcohol durante la lactancia, quería comprender los riesgos asociados con que el alcohol le pase a mi hijo. A continuación se ofrece un vistazo más de cerca a cómo el alcohol puede afectar negativamente a un bebé lactante:

Reducir el desarrollo motor infantil: un estudio de 400 bebés descubrieron que el alcohol lo ingerían a través de la leche materna. tiene un efecto leve pero perjudicial sobre el desarrollo motor en los bebés amamantados. Según la investigación, los bebés de madres lactantes que bebían al menos una bebida al día tenían una puntuación media del PDI (índice de desarrollo psicomotor) de 98, mientras que los bebés expuestos a menos alcohol en la leche materna tenían una puntuación media del PDI de 103. El desarrollo psicomotor incluye la capacidad de un bebé de darse la vuelta, sentarse o gatear a voluntad. Para los niños pequeños, incluye la capacidad de caminar, hablar y aprender a ir al baño. Afortunadamente, el mismo estudio encontró que no parece afectar el desarrollo mental. Cambios en los patrones de sueño: Un estudio encontró Los bebés pasaron significativamente menos tiempo durmiendo. durante las 3,5 horas posteriores al consumo de la leche con alcohol (56,8 minutos frente a 78,2 minutos). Disminución de la leche disponible. : Como se mencionó anteriormente, las investigaciones muestran que el alcohol puede prolactina contundente , lo que hace que sea potencialmente más difícil para el bebé obtener toda la comida que necesita.

Aunque depende de cada padre decidir si esos riesgos parecen significativos, un revisión de la literatura de 2013 que revisó 41 estudios diferentes concluyó que no se justificaban recomendaciones especiales sobre el consumo de alcohol para mujeres lactantes. Aún se desconocen las consecuencias a largo plazo para los hijos de madres que abusan del alcohol, decía, pero no se ha demostrado de manera convincente que beber ocasionalmente durante la lactancia afecte negativamente a los lactantes. En cambio, el estudio dijo que las mujeres que amamantan simplemente deberían seguir las recomendaciones estándar sobre el consumo de alcohol, y el Los CDC definen el consumo moderado de alcohol como una bebida por día para todas las mujeres.

Cuánto puedes beber realmente como madre lactante:

Una buena regla general es esperar al menos dos horas después de beber antes de alimentar o extraer leche para ahorrar leche. Pero si quieres ser más exacto, un estudio reunió una tabla que describe cuánto tiempo debe esperar entre tragos (definido como una cerveza de 12 onzas con un 5 por ciento de alcohol, una copa de vino de 5 onzas con un 11 por ciento de alcohol o 1,5 gramos de licor al 40 por ciento), dependiendo de su peso. Para mí, esto significa esperar aproximadamente 2,5 horas después de un trago, cinco horas después de dos tragos y 7,5 horas después de tres tragos. Esta información me resultó útil y confirmó la idea de que no debería consumir más de una bebida al día.

La mujer promedio debe esperar dos horas y siete minutos después de un trago, cuatro horas y 20 minutos después de dos tragos y seis horas y 30 minutos después de tres tragos.

Si bien estas pautas ayudaron, quería más comentarios en tiempo real sobre cómo el consumo de alcohol afectaba mi leche materna. me encontré con estos Tiras reactivas de alcohol para leche materna disponibles en Amazon. . El doctor Caprio advirtió que no se deben utilizar para prevenir, diagnosticar o tratar la intoxicación por alcohol en mujeres o bebés lactantes, pero son sensibles a la presencia de alcohol en la leche. Por eso me gustan. En las noches en las que no estoy muy seguro de si debo contar ese gran trago de vino o cerveza IPA como una o dos bebidas, analizo mi leche extraída para ver si tiene algún rastro de alcohol.

Petersen dice que es un buen enfoque: Si las pruebas de alcohol en la leche materna hacen que la madre se sienta más segura, entonces creo que debería seguir adelante y utilizarlas, me dijo. Pero siempre que la madre beba con moderación y le dé suficiente tiempo a su cuerpo para metabolizar el alcohol antes de amamantar o extraerse la leche, entonces no son realmente necesarios.

Los beneficios de la lactancia materna superan los posibles inconvenientes de beber alcohol ocasionalmente durante la lactancia.

Aquí está la conclusión: puedes beber con moderación cuando estás amamantando. Si bien debes prestar atención a la cantidad y el momento, las ventajas de la lactancia materna superan las posibles desventajas de una copa de vino ocasional. Como un informe lo expresó : El consumo ocasional de alcohol no justifica la interrupción de la lactancia materna, ya que los beneficios de la lactancia materna son amplios y bien reconocidos.

Después de cuatro meses, conseguí que mi hija durmiera toda la noche sin comer. Eso significaba que estaba oficialmente libre de responsabilidad una vez que la acosté, ya que tenía 12 horas entre tomas. Hoy en día, todavía me extraigo leche antes de acostarme, pero dependiendo de lo que bebo, guardo o tiro la leche. Aún así, me encuentro apegándome a una o dos bebidas: la tortura de lidiar con un bebé con resaca es un riesgo muy real de beber durante la lactancia.